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Perturbation des connaissances établies : conciliation des divergences dans la pratique professionnelle

Organization Science 

Les sous-groupes professionnels qui ont suivi une formation similaire adoptent souvent des pratiques de travail distinctes dans leurs environnements respectifs. Ces différences peuvent générer des incohérences quand ces sous-groupes doivent travailler ensemble à la suite de changements organisationnels. En nous appuyant sur une étude qualitative de deux ans portant sur la fusion de deux unités de soins intensifs néonataux dans un hôpital, nous avons examiné comment des pratiques professionnelles divergentes peuvent être remises en question, préservées ou conciliées lorsque des sous-groupes sont réunis. Nous avons observé que les processus de conciliation étaient déclenchés de manière inattendue par les nouvelles recrues peu expérimentées qui éprouvaient de la difficulté à intégrer une manière cohérente de travailler. En comparant cinq pratiques professionnelles au fil du temps, nous avons aussi constaté qu’une forme de conciliation est possible quand les groupes parviennent à s’entendre sur le type de connaissances qui devraient s’appliquer (connaissances théoriques ou expérientielles). Cependant, s’ils ne s’entendent pas sur le type de connaissances utiles dans une situation, la conciliation échoue. Une convergence vers les connaissances expérientielles entraîne un processus de conciliation simplifié qui préserve l’autonomie professionnelle tout en masquant les divergences résiduelles. Une convergence vers les connaissances théoriques entraîne un processus complexe à plusieurs niveaux dans le cadre duquel les sous-groupes professionnels doivent revenir en partie à des mécanismes qui ressemblent à ceux sur lesquels ils s’appuyaient au moment de leur intégration dans la discipline. Ces mécanismes comprennent le recours à des données probantes pour mettre à jour les connaissances théoriques, du mentorat en milieu de travail auprès de spécialistes respectés et une consolidation péremptoire par l’intervention des spécialistes de haut rang. Notre étude met en lumière les défis associés à la modification des pratiques professionnelles qui s’appuient sur des connaissances expérientielles ancrées. Elle révèle que les connaissances théoriques seules ne suffisent pas, et que la conciliation nécessite toujours une entente sur la forme de connaissances à privilégier.

La gouvernance de la science ouverte : une analyse comparative de deux consortiums

Research Policy 

Les efforts récents en science ouverte démontrent que le développement efficace, crédible et transparent des connaissances scientifiques dépend de la capacité de vérifier et de réutiliser les « ressources intermédiaires » utilisées tout au long du processus de recherche, y compris les données, le code informatique et les autres documents. Des recherches antérieures ont démontré que la divulgation de ces ressources est souvent influencée par les incitatifs et les obstacles perçus par les scientifiques. Cependant, au-delà des incitatifs individuels, le partage des ressources intermédiaires est freiné par les normes de gouvernance qui encadrent ces incitatifs en premier lieu, comme les normes de paternité et d’évaluation. Par conséquent, notre question de recherche centrale porte sur la manière de surmonter les contraintes des normes de paternité et d’évaluation établies au niveau organisationnel dans les consortiums en science ouverte qui reposent sur le partage de ressources intermédiaires. En nous appuyant sur des méthodes qualitatives, nous présentons une analyse comparative approfondie de deux consortiums en science ouverte, la Plateforme canadienne de neurosciences ouvertes (PCNO) et The Cancer Genome Atlas (TCGA), qui illustre comment les équipes de recherche sur le cerveau et le cancer gèrent respectivement les contraintes des normes de paternité et d’évaluation établies. Nous avons observé que les mécanismes de gouvernance conçus et mis en œuvre par la PCNO et le TCGA reflètent deux formes distinctes de gouvernance, l’une distribuée et l’autre à plusieurs niveaux, qui sont caractérisées par des compréhensions différentes de la paternité et de l’évaluation scientifiques. Ainsi, notre étude contribue aux débats actuels sur la science ouverte et la gouvernance de la collaboration scientifique et met en lumière la relation entre les formes de gouvernance et les différentes conceptions de la paternité et de l’évaluation.

Coordination de l’expertise de première ligne en situation de crise sur plusieurs fronts

Academy of Management Proceedings 2025

Les organisations de soins de santé doivent relever des défis importants en coordonnant des réponses cohérentes aux perturbations inattendues à grande échelle. Des études antérieures ont mis l’accent sur la nécessité des protocoles et de la planification pour réagir aux situations de crise. Cependant, lorsqu’une crise est étendue, nouvelle et ambiguë, la coordination des réponses devient encore plus importante. Afin de mieux comprendre comment la coordination évolue au fil du temps, nous avons mené une étude qualitative sur le terrain dans un hôpital de première ligne durant deux ans de la pandémie de COVID-19, soit de 2020 à 2022. Nous avons observé qu’une crise très étendue compte de multiples épisodes simultanés, ce qui perturbe le travail dans toutes les unités et exige des pratiques de coordination souples et évolutives. Ces pratiques permettent à l’hôpital de gérer les nouvelles interdépendances, d’établir des cadres communs pour affronter les perturbations et de répartir stratégiquement l’expertise pertinente à l’avant-plan et à l’arrière-plan dans toute l’organisation. Notre étude met en lumière comment les hôpitaux peuvent tirer parti des connaissances et des ressources locales pour élaborer des réponses cohérentes à l’échelle de l’organisation. Cette approche améliore l’efficacité, favorise l’innovation et permet de relever les défis quotidiens ou exceptionnels de manière cohérente.

Développement de l’infrastructure numérique : une analyse des travaux institutionnels

Journal of the Association for Information Systems

En raison de l’adoption et de la mise en œuvre rapide de nouvelles infrastructures numériques dans les organisations, ainsi que depuis la crise de la COVID-19, il est aujourd’hui de plus en plus important de comprendre et de définir le processus de développement de ces infrastructures. La recherche sur les systèmes d’information commence à reconnaître la nature institutionnelle de ces infrastructures numériques, mais nous ne comprenons pas encore parfaitement comment ces processus se fondent sur le plan institutionnel. Nous avons étudié un projet de développement d’une infrastructure numérique comprenant la mise en œuvre d’un système de dossiers médicaux électroniques à grande échelle dans un vaste établissement médical américain. Cette étude a révélé que les tensions dans le processus de développement des infrastructures numériques étaient liées aux travaux réalisés par les acteurs de l’organisation afin de modifier ou de préserver les dispositions institutionnelles de l’hôpital. Nous avons proposé le concept de « travail de conception de l’infrastructure numérique » pour décrire la combinaison des travaux sur les objets numériques, sur les relations et sur la symbolique menés durant le processus de développement des infrastructures numériques. Plus précisément, les travaux sur les objets numériques révèlent que les travaux institutionnels sur l’environnement matériel couvrent de nombreux éléments de l’infrastructure numérique. Nous avons également constaté que les acteurs organisationnels combinent les travaux sur les relations et sur la symbolique aux travaux sur les objets numériques pour définir l’infrastructure numérique globale. Ainsi, notre étude démontre que les acteurs de l’organisation ne se limitent pas aux travaux sur la symbolique et sur les actions discursives ni aux travaux sur les objets numériques pour atteindre les objectifs de développement de l’infrastructure numérique. De futures recherches pourraient explorer les travaux de conception de l’infrastructure numérique dans différents contextes organisationnels et technologiques.

Diriger en première ligne : autonomie et improvisation dans un hôpital en temps de crise

Academy of Management Proceedings 2024

Les organisations de soins de santé se posent aujourd’hui une question cruciale : comment coordonner une intervention commune en cas de perturbations systémiques ayant des répercussions différentes sur de multiples unités? Pour répondre à cette question, nous avons mené une étude qualitative sur le terrain dans un hôpital de première ligne durant la pandémie de COVID-19 de 2020 à 2022. Nos observations ont révélé qu’une telle crise exige la coordination de multiples processus d’intervention approfondis. Une équipe centrale doit attribuer le travail, prioriser les ressources et moduler l’autonomie et la capacité d’improviser de multiples sous-unités organisationnelles pour préparer des interventions à l’échelle de l’organisation. Nous contribuons à la gestion des soins de santé et à la recherche sur la coordination en offrant un modèle de processus afin de coordonner les interventions en cas de perturbations à grande échelle. Ces interventions doivent s’appuyer sur les connaissances et l’esprit d’initiative du personnel hospitalier d’expérience et doivent pouvoir être standardisées et peaufinées une fois la situation résolue ou revenue à la normale.

Organisation stratégique à l’ère numérique : repenser le concept de technologie

Strategic Organization

Les technologies numériques, qui s’appuient sur les données, les algorithmes et l’intelligence artificielle, créent de nouvelles occasions de se démarquer. Or, comment établir une stratégie quand les technologies essentielles aux activités d’une organisation changent constamment? Pour répondre à cette question, nous croyons que les chercheurs et chercheuses dans le domaine de la stratégie doivent revoir le concept de technologie. Tout d’abord, nous avons passé en revue le traitement conceptuel de la technologie dans les études sur la stratégie. Ce faisant, nous avons démontré que le concept actuel de technologie est problématique et ne permet pas d’élaborer une théorie sur le rôle de la technologie à l’ère numérique. Ensuite, nous avons présenté une perspective relationnelle sur la technologie qui permet de surmonter bon nombre de ces problèmes. Nous avons illustré son utilité potentielle pour les théories sur l’organisation stratégique en l’utilisant pour redéfinir les frontières d’une entreprise, le processus d’innovation et le processus de gestion des connaissances organisationnelles.

Relationships Relations et résilience durant la pandémie de COVID-19

Academy of Management Proceedings 2022

La société, les organisations et les personnes font inévitablement face à des crises qui menacent leur fonctionnement et même leur survie. Par conséquent, les chercheurs et chercheuses en gestion de crise ont tenté d’expliquer à la fois la nature et les répercussions des crises, ainsi que la manière dont les organisations se préparent à relever efficacement les défis, quelles que soient leur forme et leur ampleur (Williams, Gruber, Sutcliffe, Shepherd et Zhao, 2017). En raison de l’augmentation des grands défis (par exemple en lien avec la pandémie de COVID-19), il a été souligné à maintes reprises que la recherche en gestion devrait explorer plus en détail la réaction des organisations aux situations de crise, y compris comment elles développent leur résilience en réponse à l’adversité, mais aussi pour stimuler leur croissance future (van der Vegt, Essens, Wahlström et George, 2015; Williams et Shepherd, 2016). Par la suite, notre symposium visait à présenter une perspective essentielle unique axée sur les pratiques relationnelles comme approche pour relever les grands défis ainsi que sur la capacité relationnelle pour faire face à l’adversité et la surmonter. Dans le contexte de la gestion de crise, les pratiques relationnelles sont considérées comme une approche importante afin de réagir aux perturbations sur-le-champ et, ultimement, d’améliorer la fiabilité des interventions (Williams et coll., 2017). Par exemple, Gittell (2008) a observé que la coordination relationnelle, c’est-à-dire communiquer et établir des liens pour l’intégration des tâches, est essentielle pour surmonter les défis. Une intervention collective coordonnée entre de multiples fonctions et rôles crée un système relationnel qui favorise et renforce les réactions résilientes aux pressions externes. De même, Shepherd et Williams (2014) ainsi que Colquitt et coll. (2011) ont démontré que la confiance est une capacité essentielle pour mener une intervention efficace en cas de désastre.

La brèche : ce que la pandémie de COVID-19 nous apprend sur la numérisation

Information and Organization 

Une recherche universitaire récente portait sur les promesses de la numérisation ainsi que les nouvelles méthodes de travail et d’organisation rendues possibles. Dans cette étude, nous analysons comment la pandémie de COVID-19 a naturellement ouvert une brèche qui a permis de remettre en question les idées préconçues sur la numérisation et révélé quatre problèmes importants : un accès inégal aux infrastructures numériques, la persistance de l’analogique dans la numérisation, la fragilité de la numérisation non régulée ainsi que la surveillance panoptique. L’adoption subite d’un environnement de travail numérique a mis en lumière les idées préconçues sur l’accès numérique universel. La crise a aussi révélé que de nombreux processus hautement numérisés reposaient toujours sur des éléments analogiques. La pandémie a mis en lumière le fait que de nombreux algorithmes utilisés dans les processus numériques interorganisationnels sont fragiles parce qu’ils dépendent trop des modèles traditionnels. Enfin, la pandémie a ouvert une brèche dans les attentes fondamentales en matière de vie privée quand la surveillance organisationnelle a été étendue aux espaces publics et privés. Cette crise a soulevé des enjeux fondamentaux relatifs à la numérisation et a exposé les limites de la pensée magique sur la relation entre la technologie et l’organisation.

Moduler les bâtiments et leurs effets sur l’organisation : rétablir la coordination après une perturbation

Academy of Management Proceedings 2021

Un déménagement dans un nouveau bâtiment de pointe est un moment marquant dans la vie d’une organisation, car il offre une rare occasion d’établir de nouvelles méthodes de travail et d’organisation. Cependant, quand des pratiques de coordination établies de longue date ne peuvent plus être mises en œuvre dans le nouvel espace, des dysfonctionnements coûteux peuvent survenir. En outre, le rétablissement de la coordination peut nécessiter des efforts complexes. Dans le cadre d’une étude ethnographique de deux ans, nous avons examiné comment la coordination était perturbée, puis restaurée après la relocalisation d’un grand hôpital dans un bâtiment de pointe nouvellement construit et équipé. Nous avons démontré que les pratiques de coordination des soins établies ne pouvaient plus être mises en œuvre dans le nouvel environnement et que l’urgence de corriger les dysfonctionnements a nécessité la refonte des mécanismes de coordination afin de les adapter au nouvel espace. Nos observations ont révélé l’importance de la situation, plutôt que des environnements externes, dans l’orientation des actions communes. Elles ont également mis en lumière l’importance de cerner les limites et d’établir les séquences afin de mettre en place une nouvelle coordination. Par conséquent, nous proposons d’abandonner la notion de « coordination comme structure sociale » et d’adopter une vision performative de la coordination qui met de l’avant la situation, soit les effets combinés des dispositions matérielles, des limites et des séquences.

Perdre la main : une perspective incarnée sur la coordination en chirurgie robotique

Organization Science 

Parce que les nouvelles technologies permettent de nouvelles performances, médiations et représentations, ainsi que de nouveaux flux d’information, elles sont souvent associées à des changements dans la coordination. Les recherches actuelles sur la coordination mettent en évidence sa nature émergente et l’importance du contexte, mais tiennent rarement compte du rôle des actions incarnées. Pendant 25 mois, nous avons étudié sur le terrain le robot da Vinci, un système endoscopique pour les chirurgies non effractives. Nous mettons en lumière le rôle du corps dans la manière de reconfigurer la coordination en réponse à un changement dans la médiation technologique. En utilisant le robot, les membres des équipes chirurgicales ont observé à la fois une augmentation et une réduction de ce qu’ils pouvaient faire avec leur corps sur le plan des perceptions haptiques, visuelles et auditives ainsi que de leur dextérité manuelle. Par conséquent, ils ont constaté des effets sur l’exécution des tâches communes, qui les ont incités à revoir la coordination (par exemple en réaménageant l’espace, en réattribuant les tâches, en s’adaptant aux nouvelles dépendances perceptuelles et en planifiant de nouvelles interventions). Au fil du temps, il en a résulté une reconfiguration des rôles, y compris l’enrichissement du savoir professionnel, l’émergence de nouvelles spécialisations et la modification des statuts et des limites. En mettant l’accent sur l’importance du corps dans la coordination, cette étude révèle qu’une perspective incarnée est importante pour expliquer comment et pourquoi la coordination évolue après l’introduction d’une nouvelle technologie.

Miser sur la technologie pour concevoir des écosystèmes de soins de santé fondés sur les principes de coordination relationnelle

Academy of Management Proceedings 2019

Le plus grand défi des soins de santé n’est plus de créer des organisations inclusives, mais plutôt des écosystèmes inclusifs d’organisations capables de gérer la complexité qui vient avec le fait de poser un diagnostic, de prescrire un traitement et de prodiguer des soins en cas de problèmes de santé complexes. Il est essentiel de comprendre la technologie et d’en tirer parti, car le secteur de la santé évolue vers des soins fondés sur la valeur, ce qui demande une meilleure coordination des organisations. Dans ce symposium de présentations, nous adoptons une perspective relationnelle de la coordination pour analyser comment la technologie influence le travail intellectuel réalisé en collaboration avec différentes organisations. Nous examinons comment les technologies de l’information en santé influencent la coordination relationnelle, et vice versa, dans le secteur des soins de santé particulièrement complexe. Nous discutons du bon, du mauvais et du pire des technologies de l’information en santé au moment où les écosystèmes de soins de santé commencent à émerger.

Moduler les bâtiments et leurs effets sur l’organisation : défis liés à l’espace et à la coordination des soins

Academy of Management Proceedings 2018

Dans les rares cas où un hôpital doit composer avec un changement radical, les soins doivent demeurer efficaces malgré les perturbations et les influences inattendues, car des vies en dépendent. La coordination fiable des soins est essentielle, car des personnes gravement malades doivent recevoir le traitement approprié des bons spécialistes au bon moment, et ce, de la manière la plus rentable possible. Les recherches organisationnelles récentes ont démontré que les pratiques de coordination des soins sont émergentes et ancrées dans un contexte social. Cependant, peu d’entre elles tiennent compte du contexte spatial dans lequel les soins sont prodigués. Pourtant, ce contexte a des répercussions directes sur la prestation des soins. Dans cette étude, nous examinons ce qui se produit dans une unité de soins intensifs néonataux quand un hôpital canadien de renom déménage dans un grand centre hospitalier nouvellement construit et équipé pour la somme de trois milliards de dollars canadiens et dont l’aménagement des salles et de l’équipement est complètement différent. Dans le cadre d’une étude ethnographique menée sur le terrain pendant deux ans, soit avant, pendant et après le déménagement de l’unité, nous avons examiné comment les pratiques de coordination et l’espace avaient été transformés pour assurer la fiabilité des soins après le transfert. L’étude a révélé comment et pourquoi la coordination des soins s’est d’abord détériorée dans le nouvel environnement sociospatial et présente le processus grâce auquel le rendement a été rétabli. Ainsi, nous examinons les bases matérielles et spatiales de la coordination et proposons une analyse matérielle plutôt que culturelle ou institutionnelle de ce changement radical.

Le rôle de l’ancrage dans l’actualisation de la capacité suggestive d’action des TI pour la mise en œuvre des DME

Actes de la 51e édition de l’Hawaii International Conference on System Sciences 2018

La capacité suggestive d’action est un outil théorique utile pour étudier le changement organisationnel induit par les technologies de l’information (TI). Le processus d’actualisation de cette capacité offre une structure temporelle pour créer un modèle qui établit une séquence non déterministe pour comprendre les changements qui surviennent dans les organisations au moment d’adopter un nouveau système d’information. La capacité suggestive d’action et son actualisation ont été étudiées dans de nombreux contextes en se concentrant sur la capacité d’influencer les actions du nouveau système d’information ou sur le pouvoir d’action et d’influence des groupes d’utilisateurs et utilisatrices. En étudiant pendant cinq ans un cas de mise en œuvre de dossiers médicaux électroniques (DME) dans une clinique familiale et de soins d’urgence au Canada, nous avons découvert que le fait de s’ancrer sur les systèmes en place avant l’adoption des DME exerçait une influence considérable sur l’actualisation de la capacité suggestive d’action dans le nouveau système d’information. Nous présentons un modèle de processus d’actualisation de cette capacité, y compris l’influence de l’ancrage observée, afin d’offrir une explication approfondie de l’actualisation de la capacité suggestive d’action lors de la mise en œuvre des DME.

Le rôle des appareils mobiles dans les communications entre les médecins et leur patientèle : revue systématique et méta-analyse

La reconstitution des pratiques de travail après la restructuration radicale d’un hôpital 

Academy of Management Proceedings 2017

Dans le cadre de cette étude ethnographique sur deux ans, nous examinons la fusion et l’intégration de deux unités de soins intensifs néonataux appartenant à des hôpitaux distincts dans un grand hôpital nouvellement construit. Nous avons étudié sur le terrain ce processus de transformation afin d’analyser les défis organisationnels suscités par le déménagement, l’adaptation au nouvel espace et aux nouvelles dispositions matérielles, ainsi que la fusion d’unités qui étaient auparavant situées dans les hôpitaux différents. Nous mettons en lumière comment et pourquoi, en raison des changements radicaux dans l’organisation sociale et matérielle, les pratiques de travail sont devenues moins résilientes et moins performantes. En nous appuyant sur cette restructuration radicale, nous démontrons comment les mécanismes organisationnels des pratiques de travail existantes sont constitués, et comment ils sont reconstitués en fonction des nouveaux fondements matériels, technologiques et sociaux. Nous avons observé que les pratiques devaient être reconstituées quand les fondements sociaux et matériels d’un lieu de pratique étaient considérablement modifiés. Nous avons établi que trois mécanismes organisationnels essentiels (orientation des pratiques, prestation habile et configuration des instruments) favorisent la cohérence et la résilience de la pratique.

Technologie d’information médicale libre : étude de cas des dossiers médicaux électroniques

Health Policy and Technology

Les logiciels libres ont été largement adoptés dans bon nombre de domaines, comme les , les outils d’ et les bases de données. Nous examinons le statut des logiciels libres dans les soins de santé et discutons de leur potentiel pour résoudre certains de défis entourant l’adoption à grande échelle des technologies de l’information en santé en Amérique du Nord. Plus précisément, nous nous penchons sur les aspects propres à l’utilisation des logiciels libres dans les soins ambulatoires. Nous présentons le cas d’un système de  (DME) libre nommé OSCAR, qui est largement utilisé par les unités de soins primaires et les médecins de famille au Canada. Cette  est fondée sur des entrevues semi-structurées avec diverses parties prenantes des DME, dont les utilisateurs et utilisatrices (personnel médical ou autre), les développeurs et développeuses ainsi que les fournisseurs de services. En outre, nous évaluons les arguments présentés dans la littérature en faveur de l’utilisation des logiciels libres en santé, et contre celle-ci, à la lumière du système de DME OSCAR. Le développement de logiciels libres offre une plateforme unique qui mobilise plusieurs parties prenantes pour le bien commun. L’étude de cas du logiciel OSCAR met en évidence la dynamique du  comme solutions potentielles à la faible adoption des technologies en santé. Plus particulièrement, le faible coût de l’acquisition et de la maintenance, le haut degré de personnalisation et la communauté d’utilisateurs et utilisatrices sont des avantages importants des logiciels libres pour les DME. Cependant, la faible compréhension du modèle de logiciel et le manque de fournisseurs de soutien dignes de confiance sont des défis uniques associés aux logiciels libres pour les DME.